Muerte perinatal: pérdidas múltiples y procesos de duelo. La experiencia de madres y padres de la ciudad de Medellín
DOI:
https://doi.org/10.35575/rvucn.n74a9Palabras clave:
Duelo, Duelo invalidado, Muerte perinatal, PérdidaResumen
El objetivo del estudio fue comprender la experiencia de duelo en madres y padres que sufrieron la muerte perinatal de un hijo. El método fue cualitativo, con enfoque fenomenológico-hermenéutico; se hizo un estudio de caso múltiple con la participación de nueve madres y dos padres de la ciudad de Medellín, quienes reconstruyeron su experiencia en entrevistas semiestructuradas. Los resultados muestran que la muerte perinatal provoca múltiples pérdidas que movilizan procesos de duelo por el hijo esperado, por la idea de un futuro con él, por la identidad materna y paterna proyectadas. Mediaron en el trabajo del duelo dos procesos: la construcción de los significados sobre la pérdida y el trabajo de reubicación del vínculo a través de los objetos significativos y de estrategias simbólicas de reconexión. Las respuestas social y médica influyeron en la elaboración; particularmente, se encontró que la minimización e invalidación de la pérdida tuvieron efectos negativos para los dolientes. El duelo perinatal es un proceso complejo movilizado por la pérdida del hijo y de otros elementos tangibles e intangibles que se pierden con él; el proceso no lleva a la desvinculación, sino a la reubicación afectiva del hijo que se mantiene vivo en la memoria.
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Referencias
Ariès, P. (1981). La muerte en occidente. Argos Vergara.
Arnal, J., Del Rincón, D., & La Torre, A. (1992). Investigación Educativa: Fundamentos y Metodología. Editorial Lapor.
Arteaga, L., & Páez, M. (2019). Duelo por muerte perinatal. Necesidad de una atención diferencial e integral. Archivos de Medicina, 19(1). https://doi.org/10.30554/archmed.19.1.2853.2019
Ascher, J., Cacciatore, J., Dharamsi, S., Farrales, L., Jonas, C., & Klein, M. (2020). What bereaved parents want health care providers to know when their babies are stillborn: a community-based participatory study [Lo que los padres en duelo quieren que los proveedores de atención médica sepan cuando sus bebés nacen muertos: un estudio participativo basado en la comunidad]. BMC Psychology, 8(18). https://bit.ly/3LbCLif
Brintow, M. B., Prinds, C., O'Connor, M., Möller, S., Henriksen, T. B., Mørk, S., & Hvidtjørn, D. (2023). Continuing bonds in parents after a loss in pregnancy, or a death at or shortly after birth: A population-based study [Vínculos continuos en los padres después de una pérdida durante el embarazo o una muerte en el parto o poco después: un estudio poblacional]. Death Studies, 48(9), 975-987. https://doi.org/10.1080/07481187.2023.2297059
Camacho Ávila, M. (2020) Estudio fenomenológico sobre la experiencia de las familias en el duelo perinatal [Tesis de Doctorado, Universidad de Almería]. Repositorio digital institucional. https://repositorio.ual.es/handle/10835/10825
Camacho-Ávila, M., Fernández-Sola, C., Jiménez-López, F. R., Granero-Molina, J., Fernández-Medina, I. M., Martínez-Artero, L., & Hernández-Padilla, J. M. (2019). Experience of parents who have suffered a perinatal death in two Spanish hospitals: A qualitative study [Experiencia de padres que han sufrido una muerte perinatal en dos hospitales españoles: un estudio cualitativa]. BMC Pregnancy and Childbirth, 19(1), Article 512. https://doi.org/10.1186/s12884-019-2666-z
Cassaday, T. (2018). Impact of pregnancy loss on psychological functioning and grief outcomes [Impacto de la pérdida del embarazo en el funcionamiento psicológico y los resultados del duelo]. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America, 45, 525-533. https://doi.org/10.1016/j.ogc.2018.04.004
Cassidy, P. R. (2023). The Disenfranchisement of Perinatal Grief: How Silence, Silencing and Self-Censorship Complicate Bereavement (a Mixed Methods Study) [La privación de derechos del duelo perinatal: cómo el silencio, el silenciamiento y la autocensura complican el duelo (un estudio de métodos mixtos)]. OMEGA - Journal of Death and Dying, 88(2), 709-731. https://doi.org/10.1177/00302228211050500
Comisión Nacional para la Protección de Sujetos Humanos de Investigación Biomédica y de Comportamiento. (1979). El informe Belmont. http://www.bioeticayderecho.ub.edu/archivos/norm/InformeBelmont.pdf
Congreso de la República de Colombia. (2006). Ley 1090, Código de ética del psicólogo. Diario Oficial, No. 46, 383.
Davies, A., Jones, K., Murphy, S., & Robb, M. (2019). New understandings of fathers’ experiences of grief and loss following stillbirth and neonatal death: A scoping review [Nuevas comprensiones de las experiencias de duelo y pérdida de los padres después de la muerte fetal y neonatal: una revisión del alcance]. Midwifery,79(102531),1-15. https://doi.org/10.1016/j.midw.2019.102531
Departamento Administrativo Nacional de Estadística. (2023). Boletín técnico Estadísticas Vitales (EEVV). Defunciones fetales y no fetales. DANE. https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/demografia-y-poblacion/nacimientos-y-defunciones
Doka, K. J. (2008). Disenfranchised grief in historical and cultural perspective [El duelo privado de derechos en una perspectiva histórica y cultural]. In R. Hansson, H. Schut, & M. Stroebe (Eds.), Handbook of bereavement research and practice: Advances in theory and intervention (pp. 223-240). American Psychological Association. https://doi.org/10.1037/14498-011
Fernández, E., Labajos, M., Morales, I., & Rengel, C. (2018). Post-traumatic stress and related symptoms in a gestation after a gestational loss: narrative review [Estrés postraumático y síntomas relacionados en una gestación después de una pérdida gestacional: revisión narrativa]. Salud Mental, 41(5), 237-243. https://doi.org/10.17711/SM.0185-3325.2018.035
Fernández-Sola, C., Camacho-Ávila, M., Hernández-Padilla, J. M., Fernández-Medina, I. M., Jiménez-López, F. R., Hernández-Sánchez, E., Conesa-Ferrer, M. B., & Granero-Molina, J. (2020). Impact of perinatal death on the social and family context of the parents [Impacto de la muerte perinatal en el contexto social y familiar de los padres]. International Journal of Environmental Research and Public Health, 17(10), Article 3421. https://doi.org/10.3390/ijerph17103421
Freud, S. (1981). Duelo y melancolía. En Obras completas, Tomo II (4 ed., pp. 2091-2100) (Ballesteros, L. Trad.). Biblioteca Nueva. (Trabajo original publicado en 1917).
Freud S. (1981). El yo y el ello. En Obras completas, Tomo III, (pp. 2701-2728). (Ballesteros, L. Trad.; 4 ed.) Biblioteca Nueva. (Trabajo original publicado en 1923).
Galeano M. (2004). Diseño de proyectos en la investigación cualitativa. Eafit.
Galeano, M. (2015). Estrategias de investigación social cualitativa. La Carreta Editores.
González, C. M., Calleja, N., Bravo, C. S., Meléndez, J. C., & Buendía, J. B. (2021). Resiliencia y apoyo social como predictores del duelo perinatal en mujeres mexicanas: Modelo explicativo. Revista Iberoamericana de Diagnóstico y Evaluación-e Avaliação Psicológica, 1(58), 35-46. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7822661
Kinney, M. V., Walugembe, D. R., Wanduru, P., Waiswa, P., & George, A. (2021). Maternal and perinatal death surveillance and response in low- And middle-income countries: A scoping review of implementation factors [Vigilancia y respuesta a la muerte materna y perinatal en países de ingresos bajos y medios: una revisión del alcance de los factores de implementación]. Health Policy and Planning, 36(6), 95-973. https://doi.org/10.1093/heapol/czab011
Klass, D. (2022). Culture, Consolation, and Continuing Bonds in Bereavement [Cultura, consuelo y vínculos continuos en el duelo]. Routledge. https://www.routledge.com/Culture-Consolation-and-Continuing-Bonds-in-Bereavement-The-Selected/Klass/p/book/9781032194448
Kowalski, K. (1987). Perinatal loss and bereavement. [Pérdida y duelo perinatal.] In B. Jennings, K. Kowalski, & L. Sonstegard (Eds), Women's Health: Crisis and illness in childbearing (pp. 25-42). Grune and Stratton.
Kowalski, K. (1991). No happy ending: pregnancy loss and bereavement [Sin final feliz: pérdida del embarazo y duelo]. Naacog's Clinical Issues in Perinatal and Women's Health Nursing, 2(3), 368-380. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1931384/
Markin, R. D., & Zilcha-Mano, S. (2018). Cultural processes in psychotherapy for perinatal loss: Breaking the cultural taboo against perinatal grief [Procesos culturales en psicoterapia de la pérdida perinatal: rompiendo el tabú cultural contra el duelo perinatal]. Psychotherapy, 55(1), 20-26. https://doi.org/10.1037/pst0000122
Ministerio de Salud de Colombia. (1993). Resolución 8430, Aspectos éticos de la investigación en salud con seres humanos. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/lists/bibliotecadigital/ride/de/dij/resolucion-8430-de-1993.pdf
Moreno-Tirado, P., Gil-García, E., & Tarriño-Concejero, L. (2023). Cuidados enfermeros en el duelo perinatal. Una revisión sistemática y crítica de las actitudes y los conocimientos en la práctica clínica. Enfermería Clínica, 33(5), 327-337. https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/ibc-225036
Neimeyer, R. (2007). Aprender de la pérdida. Paidós.
Neimeyer, R., Klass, D., & Dennis, M. (2014). A social constructionist account of grief: Loss and the narration of meaning [Un relato construccionista social del duelo: la pérdida y la narración del significado]. Death Studies, 38(8), 485-498. https://doi.org/10.1080/07481187.2014.913454
Organización Mundial de la Salud. (1992). Clasificación Internacional de las Enfermedades. Descripciones Clínicas y pautas para el diagnóstico (Décima revisión). https://ais.paho.org/classifications/chapters/pdf/volume1.pdf
Organización Mundial de la Salud. (2020). One stillbirth occurs every 16 seconds, according to first ever joint UN estimates [Cada 16 segundos se produce una muerte fetal, según las primeras estimaciones conjuntas de la ONU]. https://bit.ly/3EgvrPn
Organización Mundial de la Salud. (2023). World Health Statistics 2023 Monitoring health for the SDGs Sustainable Development Goals HEALTH FOR ALL [Estadísticas Sanitarias Mundiales 2023 Monitoreo de la salud para los ODS Objetivos de Desarrollo Sostenible SALUD PARA TODOS]. https://cdn.who.int/media/docs/default-source/gho-documents/world-health-statistic-reports/2023/world-health-statistics-2023_20230519_.pdf
Parkes, C. M. (2021). Two Traumatic Bereavements [Dos duelos traumáticos]. In C. Pearce, & C. Komaromy (Eds.), Narratives of Parental Death, Dying and Bereavement (pp. 119-128). Palgrave Macmillan. https://doi.org/10.1007/978-3-030-70894-8_6
Pearce, C., & Komaromy, C. (Eds.). (2021). Narratives of Parental Death, Dying and Bereavement [Narrativas de la muerte, el fallecimiento y el duelo de los padres]. Palgrave Macmillan.
Pinkeney, A. (2020). Perinatal Bereavement Care [Atención al duelo perinatal]. In E. Denney-Koelsch, & D. Côté-Arsenault (Eds), Perinatal Palliative Care (pp. 247-275). Springer. https://doi.org/10.1007/978-3-030-34751-2_12
Rando, T. (2018). Grief and Mourning: Accommodating to loss [Dolor y duelo: adaptarse a la pérdida]. In H. Wass & R. Neimeyer (Eds.), Dying: facing the facts (3 ed., pp. 211 -241). Taylor & Francis Publishers. (Trabajo original publicado en 1995).
Ruiz-Osorio, M. A., & Díaz-Facio Lince, V. E. (2023, septiembre-diciembre). El duelo por suicidio: “esa larga y peligrosa noche del alma". Revista Virtual Universidad Católica Del Norte, (70), 333-367. https://doi.org/10.35575/rvucn.n70a12
Shannon, E., & Wlkinson, B. (2020). The Ambiguity of Perinatal Loss: A Dual-Process Approach to Grief Counseling [La ambigüedad de la pérdida perinatal: un enfoque de proceso dual para el asesoramiento sobre el duelo]. Journal of Mental Health Counseling, 42(2), 140-154. https://doi.org/10.17744/mehc.42.2.04
Tejero-Vidal, L., & Barea-Millán, S. (2023). Plan de cuidados de enfermería para el abordaje del duelo perinatal según la teoría del duelo disfuncional. Caso clínico. Enfermería Clínica, 33(2), 149-156. https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2022.12.002
Valenzuela, M. T., Bernales, M., & Jaña, P. (2020). Duelo perinatal: Perspectivas de los Profesionales de la Salud. Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología, 85(3), 281-305. http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75262020000300281
Willcox, M. L., Okello, I. A., Maidwell-Smith, A., Tura, A. K., van den Akker, T., & Knight, M. (2023). Maternal and perinatal death surveillance and response: a systematic review of qualitative studies [Vigilancia y respuesta a la muerte materna y perinatal: una revisión sistemática de estudios cualitativos]. Bulletin of the World Health Organization, 101(1), 62-75. https://doi.org/10.2471/BLT.22.288703
Worden, W. (2013). El tratamiento del duelo. Asesoramiento psicológico y terapia (G. Sánchez, Trad., 4 ed.). Paidós. (Trabajo original publicado en 2008).
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